近日，我院重症医学科（ICU）收治一位41岁男患者，因“车祸伤致全身多处疼痛3小时”入院。入院查体显示精神萎靡，全身皮肤黏膜及甲床苍白，骨盆挤压症阳性。入院诊断为颅脑损伤、胸部损伤、骨盆多发粉粹性骨折、低血容量性休克、失血性重度贫血。患者多发伤，病情危重，出血量多，入院急查血红蛋白58g/L，积极抗休克及输血等治疗后患者血压不稳，重症医学科ICU医师联系心胸、小儿外科主任李新秋博士会诊考虑患者为骨盆多发粉粹性骨折，骨盆骨折出血量多，严重者可达5000ml，严重威胁患者生命，拟行髂内动脉造影术+必要时栓塞术封堵出血动脉，与患者及家属沟通，取得患者及家属同意后于2021-06-30在局部麻醉下行右侧髂内动脉造影术+髂内动脉栓塞术。
术中见右侧髂内动脉分支血管远端造影剂外溢明显，予以弹簧圈栓塞右侧髂内动脉，术后造影复查，见右侧髂内动脉栓塞远端血管未见显影，治疗效果可，术后复查血红蛋白逐渐恢复至73g/L，患者及家属对诊疗方式表示满意。
骨盆骨折合并失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症，也是骨盆骨折早期死亡的最主要原因之一。骨盆骨折出血量来源 ①骨折断端松质骨渗血；②骨盆表面牢固附着许多大小血管形成的血管网，具有广泛的侧枝循环，骨折时可使附着的血管破裂出血；③骨折周围软组织中的小血管出血；④大的动静脉出血；⑥骨盆静脉丛出血。针对骨盆骨折引起的出血以往采用剖腹探查髂内动脉结扎来治疗骨盆骨折大出血，由于髂内动脉有丰富的侧枝循环，髂内动脉起始部结扎有时起不到很好的效果，同时手术打开后腹膜后，血肿在后腹膜内引起的压迫作用也就遭到破坏，助长了出血倾向，同时增加了腹膜后感染的机会。
骨盆血管造影栓塞出血血管具有诊断和治疗的双重作用，它具有干扰小、快速、准确的优点，是治疗骨盆骨折出血行之有效的措施。
我院胸外、小儿外科介入团队目前已开展相关出血性疾病介入诊疗技术，希望让该项技术更好的服务仁怀百姓患者，为全市群众健康恢复保驾护航。