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【学科建设】仁医消化,专心治“痔”

作者:图/文:王玉 编辑:周虹 审核:周旭谦   2022-07-12  阅读次数:

痔病是全球性的常见肛肠疾病之一,其症状及并发症严重影响人们的正常生活及工作,美国流行病学调查结果显示:痔病患病率可高达50%以上,其中45-65岁人群患痔病的风险最高,2015年全国肛肠疾病流调结果显示:我国18周岁以上常住人口中,肛肠疾病患病率高达50.1%,伴有痔疮症状占98.08%,其中内痔最常见,占痔病人数的59.86%,绝大部分为I-III级内痔(99.47%)。

早在十几年前,少部分消化内镜医师已经开始了应用消化内镜微创治疗痔病,其主要方法为套扎和硬化,并于2021年制定了中国消化内镜内痔诊疗指南及操作共识。

消化内镜下内痔套扎治疗是应用橡皮圈对内痔进行弹性结扎的一种方法,其原理是通过套扎器将内痔吸引后释放橡皮圈套扎内痔的基底部,利用橡皮圈持续的弹性束扎力阻断内痔的血液供给,造成痔核组织缺血坏死并脱落。 消化内镜下硬化注射治疗的基本原理是将硬化剂注射到痔核黏膜下或痔核组织中,通过硬化剂的渗透,硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触,导致痔血管闭塞、痔 核组织纤维化,从而达到止血和改善脱垂等作用。

2022年7月7日,仁怀市人民医院消化内科收治2名便血的患者,充分向患方交代此项手术相关情况,于2022年7月8日在内镜下行内痔微创治疗,手术顺利,术后患者仅有肛门坠胀不适,无明显疼痛,术后3天恢复出院。

消化内镜内痔微创治疗有着操作灵活、恢复期快、并发症少、费用低等优点,且术后无需经历“惨痛”的换药过程,是一项颠覆传统的治疗方法。

消化内镜内痔微创治疗的适应症:

1、I-III度内痔伴有内痔相关症状;

2、I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效;

3、内痔手术后复发,肛门反复手术后不能再手术;

4、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病,不能耐受外科手术;

5、恐惧外科手术,不愿意接受手术治疗。