呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。因此，若有不适，请到正规医院就医。
（一）主要适应症：
1．疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变者。
2．不明原因咯血持续1周以上，尤其是年龄在40岁以上者。
3．对不能明确诊断、肺部病灶进展迅速、抗菌药物效果欠佳、肺部病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损者。
4．器官或骨髓移植后新发肺部病变，或疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥者。
5．临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管异物或其他病变者。
6．原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻者。
7．对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等。
8．可疑气道狭窄者。
9．任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张者。
10．外伤后可疑气道损伤者。
11．临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘者。
12．原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等，应行支气管镜检查术，获取病理学标本，进行诊断。
（二）禁忌证：
可弯曲支气管镜检查术应用至今，已积累了丰富的临床经验，目前无绝对禁忌证，但存在一些相对禁忌证。
1．急性心肌梗死后6周内。
2．活动性大咯血时。
3．血小板计数<20×109/L时不推荐行支气管镜检查术。血小板计数<60×109/L时不推荐行支气管镜下黏膜活检或经支气管肺活检。
4．妊娠期间若病情需要，除非紧急情况，则尽量推迟至分娩或妊娠28周以后进行，并提前与妇产科医生充分沟通，评估风险。
5．恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、高血压危象、严重肺动脉高压、颅内高压、急性脑血管事件、主动脉夹层、主动脉瘤、严重精神疾病以及全身极度衰竭等，并发症风险通常较高，若必须行支气管镜检查术时需权衡利弊，应做好抢救准备。
（三）检查前注意事项：
1. 检查前患者需签署气管镜检查知情同意书；
2. 需完善检查项目：胸部X线或CT检查，推荐行胸部CT检查，以便于更精准确定病变部位，有助于决定采样部位及方式（必要时需行胸部增强CT检查），心电图，肺功能，血常规，肾功能，凝血功能，乙肝五项，丙型肝炎抗体测定，梅毒螺旋体特异性抗体测定，人免疫缺陷病毒抗体测定，合并呼吸衰竭时需完善血气分析检查。
3. 若无胃肠动力异常或梗阻，局部麻醉时应在支气管镜检查术前4 h开始禁食，术前2 h开始禁水；全身麻醉时应在支气管镜检查术前8 h开始禁食，术前2 h开始禁水。
4. 检查前建议建立静脉通道，以方便术中给予镇静及其他药物。
5. 对于拟行活检的患者，提前5~7 天停用氯吡格雷、阿司匹林、华法林、利伐沙班、肝素等。
6. 如有高血压基础疾病，检查当日早上可饮少量水，将降压药物口服，并监测血压，需将血压控制在140/90mmHg以下方可行该检查。
7. 如有糖尿病基础疾病，检查当日早上停用胰岛素或降糖药物，并自备糖果，警惕发生低血糖。、
（四）术后注意事项
1．局部麻醉结束2 h后或全身麻醉结束6 h后方可进食、饮水，以避免因咽喉仍处于麻醉状态而导致误吸。
2．对使用镇静剂的患者，应口头或书面告知其在24 h内不要驾车、签署法律文件或操作机械设备。
3. 支气管镜检查术后，若为局部麻醉下操作推荐至少观察30 min；若为全身麻醉，推荐至少观察6 h，并判断患者生命体征平稳，无意识异常、呼吸困难、胸痛及咯血等情况，方可离院。
仁怀市人民医院呼吸内科气管镜室正式开诊，这为仁怀市广大呼吸系统疾病患者带来了福音，该检查室位于B2楼内镜中心。咨询热线：0851-22224641