一、项目概况
(一)项目单位基本情况
仁怀市人民医院是全市集医疗、教学、科研、保健为一体的三级综合医院、爱婴医院、仁怀市120急救中心、产科急救中心,贵州省助理全科医师培训基地,遵义医科大学教学医院,遵义医科大学附属医院仁怀医院,北京中日友好医院帮扶共建医院、呼吸专科联盟,贵阳市第二人民医院医联体医院。
(2)项目绩效目标情况
2019年,公立医院运行新机制更加完善,建立健全现代医院管理制度,医疗卫生服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善。项目资金按要求专项用于医院的重点学科发展、人才培养、信息化建设和公共卫生、紧急救治服务等方面。
二、项目资金使用及管理情况
(一)项目资金落实情况
2019年度财政预算项目资金1560万元。
(二)项目资金使用情况分析
2019年度总共收到财政下达项目指标金额1560万元,其中药品零差价补助178万元,基础设施建设200万元,专用设备购置882万元,重点学科建设和人才培养150万元,公共应急和支农支边150万元。
(3)项目资金管理情况
为规范财政专项资金管理,明确管理职责,建立科学的财政专项资金运行机制,提高财政资金使用效益,根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》、《省省级财政专项资金管理办法》等法律法规和规章,我院制定了专项资金管理制度,实行“专人管理、专账核算、专项使用”,严格执行项目资金批准的使用计划和项目批复资料,不准擅自调项、扩项、缩项,更不准拆借、挪用、挤占和随意扣压;资金动向,按不一样专项资金的要求执行,不准任意改变。建立了项目资金专项台账,对项目资金使用情况开展督查,严格按照财务制度管理办法流程提取和使用,并在医院网站进行公开公示。
三、项目组织实施情况
根据贵州省财政厅关于《预算绩效管理内部工作管理规程》文件精神,对资金进行合理分配使用。
四、项目绩效情况
(一)项目绩效目标完成情况分析
1.我院2019年医疗服务收入11886.1万元,去年同期为11615.74万元;医疗收入33527.64万元,去年同期为29179.88万元。医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例为35.45%,高于控制指标35%。实施动态调整医疗服务价格,医务人员劳务价值得到体现,价格和财政补偿落实到位,建立完善补偿机制,彻底破除以药养医局面。
2.我院2019年人员支出21568.15万元,去年同期为15378.52万元;医疗业务支出46499.39万元,去年同期为38812.87万元。人员支出占公立医院业务支出的比例为46.38%,高于全国平均水平。医改成效显著,财政提高在编人员经费投入,实施薪酬制度改革,医务人员待遇改善。
3.我院2019年财政补助收入23381.37万元(含政府基建贷款支出),去年同期为7684.78(含政府基建贷款支出);总支出为62670.7万元,去年同期为42123.86万元。2019年度财政补助收入占公立医院总支出的比例分别为37.31%,高于全国平均水平。财政投入力度逐年加强,落实六项投入,减轻医院运行负担。
4.我院2019年出院患者实际患者占用总床日为376275天,去年同期为353136天;出院总人次为54479人,去年同期为52118人,2019年度平均住院日为6.9,高于去年同期,但低于全国平均水平。严格落实临床路径管理,床位使用率更加合理规范。
5.公立医院收支平衡情况:我院2019年度均实现收支平衡。
6.市医管委组织开展年度考核满意度调查情况:患者满意度采取对门(急)诊患者、住院病人和出院患者,按照3:3:4的比例,每个单位随机抽取10人,共30人,进行问卷调查和电话回访,我院满意度达到96%。职工满意度按照1:3:6的比例,抽取院班子成员、中层干部和普通职工共30人进行满意度测评,职工对医院满意度均大于90%。
(二)项目绩效目标未完成原因分析
我院2019年医疗业务成本为38950.96万元,去年同期为30380.35万元;管理费用为5999.28万元,去年同期为4703.05万元;药品费用为10065.08万元,去年同期为7795.83万元;医疗收入为33527.64万元,去年同期为29179.88万元;药品收入(门诊和住院)为10227.68万元,去年同期为7874.63万元。2019年度公立医院百元医疗收入的医疗支出(均不含药品收入)为149.72,超过全国平均水平(109元)并高于去年同期21.64元。未完成原因分析:一是未落实三级公立医院总会计师制度;二是医院发展业务成本和管理费用明细增加;三是搬迁新院后医院各项公共费用开支成倍增长,人员支出金额同比也上升。
五、自评结论及其他需要说明的问题
(一)主要指标情况及结论
1.医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例35.45%,高于国家指标35%,完成绩效目标。
2.人员支出占公立医院业务支出的比例为46.38%,高于全国平均水平,完成绩效目标。
3.公立医院平均住院日为6.9,低于全国平均水平,完成绩效目标。
4.公立医院百元医疗收入的医疗支出(均不含药品收入)为149.72,超过全国平均水平并高于去年同期21.64元,未完成绩效目标。
5.公立医院收支平衡情况:我院2019年度均实现收支平衡。
6.市医管委组织开展年度考核满意度调查情况:患者满意度采取对门(急)诊患者、住院病人和出院患者,按照3:3:4的比例,每个单位随机抽取10人,共30人,进行问卷调查和电话回访,我院满意度达到96%。职工满意度按照1:3:6的比例,抽取院班子成员、中层干部和普通职工共30人进行满意度测评,职工对医院满意度均大于90%。
(二)总体工作目标
1.全面深入推进县级公立医院综合改革工作,强化医院内部管理,规范医疗服务行为,严格控制医药费用不合理增长。
2.制订医院内部绩效分配管理办法,提高医务人员工作积极性,更好为群众提供优质的医疗服务。
3.规范使用财政项目资金,按要求主要用于医院重点学科发展、人才培养、专用设备购买、基础设施建设和公共卫生、紧急救治等方面。
附件1:项目支出绩效自评表(2019年度)
仁怀市人民医院
2020年7月10日