10月15日是一年一度的全球洗手日, 目的是提高公众对于用肥皂洗手，是有效并可负担的预防疾病的方法的认识和理解。全球洗手日的主题是:选择洗手,选择健康。这一主题强调:1、洗手是一种选择,每个人都可以一天多次。2、当人们选择用肥皂洗手,特别是在使用厕所后和接触食品之前(如在吃饭、烹饪或喂食、哺乳之前,),他们选择创造一个更健康的环境,不仅为自己,而是为了身边的人。3、好的卫生练习必须成为一种习惯,这就需要选择定期执行它们。人们应该选择洗手不仅在全球洗手日,而是每一天。
一：手卫生重要性

一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。

在纷繁的医疗、护理工作中，许多工作都是由手完成的，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要的传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法-----洗手。
二:何时应该洗手
《医务人员手卫生规范（2009年）》中手卫生的指征：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作、接触清洁、无
菌物品之前；
5、接触患者周围环境及物品后；

6、处理药物或配餐前。

手卫生5个重要时刻：
请您记住二前三后、把好五关。
二前：接触患者前、行无菌操作前；
三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后
日常洗手时机：
①饭前饭后；②便前便后；③接触过泪液、鼻涕、唾液和痰液之后；
④做完扫除之后；⑤接触别人之后；⑥在室外玩耍之后；⑦户外运动、作业、购物之后；⑧进医院前，出医院后；⑨接触传染物品后
三、正确的洗手
七步洗手法
巧记七字诀：内、外、夹、弓、大、立、完（腕）
①　（内）掌心相对，手指并拢，相互揉搓
②　（外）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
③　（夹）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
④　（弓）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
⑤　（大）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
⑥　（立）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
⑦　（完）必要时增加对手腕的清洗
呼吸内科宣
2020年4月第四期